Datos del responable del grupo |
Nombre * |
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Domicilio * |
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Localidad * |
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País * |
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Documento * |
Tipo
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Número |
Edad |
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Correo electrónico * |
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Observaciones |
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Datos del recorrido |
Lugar de inicio * |
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Destino * |
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Desde la fecha* |
elegir
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hasta* elegir |
Con guía de montaña |
Guias Habilitados
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Lugar de Pernocte |
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Con Vehiculo |
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Modelo |
Patente N° |
En caso de accidente |
Avisar a * |
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Número de teléfono * |
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Sitio de alojamiento en la zona |
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Equipo con el que cuentan |
Bolsa de dormir |
Carpa |
Mapa |
Calentador |
Bolsa de residuos |
Botiquin |
VHF |
Linterna |
Seguro |
Cobertura Médica |
Nombre Cobertura |
Teléfono Celular |
Nro. celular |
Experiencia previa en montaña |
Nada |
Poca |
Bastante |
Mucha |
Datos de los acompañantes |
Nro. de acompañantes |
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